自體免疫性疾病和乾眼症
當我們提到人體的免疫系統, 我們通常會想到它是一個強大的防衛系統, 專門對抗那些可能威脅我們健康的有害細菌和病毒。然而, 有時候這個系統會出現一些誤判。想像一下, 如果免疫系統突然將我們身體的某個部分, 比如皮膚、甲狀腺或是關節, 錯誤地視為外來的入侵者, 並開始攻擊它們。這樣的情況就像是身體的一場內戰, 不幸的是, 健康的細胞也會在這場戰鬥中受害, 進而引起發炎反應。這種內部衝突有時甚至會導致慢性乾眼症等症狀. 1 目前已知有大約100種不同的自體免...
自體免疫性疾病和乾眼症
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注意！白內障手術可能會導致乾眼症
白內障與白內障手術 白內障是一種常見的眼病，因眼睛的天然水晶體逐漸失去其原有的透明度，從而阻礙光線通過，導致視力減退。在病程的初始階段，可能只有水晶體的一小部分受到影響，使得患者感受到視覺上的模糊不清。對於這個階段的患者，通常會推薦他們配戴眼鏡以改善視力。然而，隨著白內障的進一步發展，當其嚴重影響到視力時，手術治療就變得不可或缺。手術的主要目的是移除失去透明度的天然水晶體，並以人工水晶體（IOL）替代，以恢復患者的視力。1 白內障是眼睛中的天然水晶體失去原有透明度的一種病症 白內障手術的類型有多種，主要分為三大類：手動小切口白內障手術（MSCICS或SICS）、超音波乳化術（PCS）、以及飛秒雷射輔助性白內障手術（FLACS）。這三種手術方式的選擇，主要依賴於眼睛的具體狀況、手術設施的裝備以及患者的個人需求。以下是這三種手術方法的詳細介紹 1. 手動小切口白內障手術（MSCICS或SICS）： 此種手術適用於幾乎所有類型的白內障患者。 通過手術刀進行小切口，手動移除失去透明度的水晶體。2 2. 超音波乳化術（PCS）： 這是當前最常見的白內障手術方式。 通過手術刀進行小切口，手動移除失去透明度的水晶體。3 3. 飛秒雷射輔助性白內障手術（FLACS）： 此種手術與PCS非常相似，但在切口製作和某些手術步驟中利用雷射技術。 提供了更精確和自動化的手術過程，降低了手術風險。4 白內障手術和乾眼症（DED) 接下來，我們需要注意的是，白內障手術後可能會出現的乾眼症（DED）狀況。手術可能會因眼部損傷和淚膜不穩定而觸發乾眼症狀。乾眼症的嚴重程度通常在手術後的第一天達到高峰，並可能持續1到12個月不等。5 值得注意的是，很多白內障患者在手術前就已經存在乾眼症，這可能是因為這兩種疾病的發生率都會隨著年齡的增長而增加。據統計，約有50-75%的白內障患者可能同時患有乾眼症。6 如果在白內障手術前沒有對乾眼症進行治療，不僅會使乾眼症的狀況惡化，還可能影響手術的結果，例如視力不穩定、屈光不正，甚至增加術後感染的風險。7 已經存在的乾眼症在白內障患者中很常見 白內障手術後乾眼症的主要成因包括： 角膜神經損傷 : 手術過程中可能會損傷調節淚液生成的角膜神經，導致淚液分泌減少，從而引起乾眼症。8, 9 光毒性 : 在手術過程中，眼睛可能會長時間暴露在顯微鏡光源下，這可能對眼細胞造成損害，特別是負責分泌黏液和潤滑眼睛的細胞。10 發炎反應 : 手術後可能會引發暫時性的發炎反應...
注意！白內障手術可能會導致乾眼症
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人工淚液效果不佳的下一步
您是否曾有眼睛發紅、灼熱、刺痛、異物感、酸澀、發癢、或畏光等的經驗？這些現象都可能是乾眼症的表現 。1 為什麼會有乾眼症 ？ 現代生活中的壓力、睡眠不足、長時間盯著電腦和3C產品、以及配戴隱形眼鏡等都可能加重乾眼症的發生。 人工淚液作為首選: 由於種類多樣，使用便利且容易取得，人工淚液常被作為乾眼症的初步治療方法。 滴人工淚液、滴眼藥水...
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乾眼症治療的全方位解決方案
您是否有這些眼睛的不適感呢？ 眼睛感覺有異物 眼睛灼熱 害怕強光 視力模糊 眼睛在吹風時刺痛 配戴隱形眼鏡時感到不舒服 這些都是乾眼症常見的症狀。1 在台灣大約每 4 位眼科門診病人中，就有1 人受乾眼症所苦，近年來已成為一個不可避免的公共衛生問題。2 一旦出現乾眼症狀，建議及早接受適當的治療，以減少症狀與眼睛的損傷。3 亞洲人、乾眼症、眼睛不適、畏光 乾眼症常見的治療方式及藥物4 當醫師在評估乾...
乾眼症治療的全方位解決方案
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結膜瘢痕與乾眼症
我們的眼睛裡有一層特別的薄膜稱為結膜，結膜位於眼瞼內側並延伸到角膜周圍。 這層薄膜就像是一個保護盾，藉由分泌黏液與淚液，負責保護眼睛避免受到受微生物侵害與免疫監控(immune surveillance)的任務。1 結膜上的杯狀細胞（goblet cell）所分泌的黏蛋白 (mucin)，成份為醣基化醣蛋白 (glycosylated glycoproteins），能濕潤與潤滑結膜黏膜層，幫助我們的眼睛保持滑潤舒適，是淚液中黏液層的主要成份。2 但是，當我們的眼睛受到傷害或發生感染時，結...
結膜瘢痕與乾眼症
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如何辨識兒童乾眼症：常見的成因與警示跡象
「醫師，我的孩子常常眨眼，且眼睛疼痛。」這是我看診時最常聽到的抱怨之一。父母何時該擔心呢？ 兒童的乾眼症 (DED) 很常被忽視。 這是因為兒童（尤其是年幼的）無法流暢地表達自己的感受。 乾眼症可能會讓這些兒童的雙眼不舒服， 有時候甚至會視線模糊。 兒童的乾眼症 (DED) 乾眼症若未獲治療， 可能會引起角膜表面異常， 且可能造成散光。...
如何辨識兒童乾眼症：常見的成因與警示跡象
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常見乾眼症藥物的優勢與侷限
乾眼症（dry eye disease, DED）是眼科門診常見的問題疾病之一。研究數據顯示，台灣乾眼症的盛行率高達 30% 以上，而且從在過去 2001 – 2015 年間，乾眼症的年發生率仍不斷增加。其中女性、年齡增長、不良的生活習慣（吸菸、長時間盯著電子螢幕）以及生活在乾燥環境中乾燥（低濕度），都可能增加患病的風險。1 乾眼症是 由多種因素...
常見乾眼症藥物的優勢與侷限
乾眼症所造成的視覺不穩定與視力模糊
乾眼症的常見症狀包括眼睛乾燥、刺痛、灼熱和異物感等，除了這些常見的不適之外，乾眼症可能會導致視力模糊，嚴重者可能會使眼表和視覺受損。1 用手機 乾眼症對視力的影響 乾眼症不僅影響眼部舒適度，同時也可能對視力造成顯著的影響。 視力（visual acuity），又稱為視力敏銳度，是用來評估視網膜對視覺圖像的清晰度；而視覺功能（visual function）則是描述視力在從事日常活動時的表現。2 成像在視網膜上的影像品質，取決於光線穿過眼部結構的路徑是否保持清晰。可以想見，眼睛表面的淚膜是光線進入眼睛、形成清晰影像的第一道防線。2 而因為淚膜穩定性不佳所引起的乾眼症，可能透過不同機制導致視力下降，其中包括：3 淚膜不穩定：淚膜不穩定可能會導致高階像差（higher-o...
乾眼症所造成的視覺不穩定與視力模糊
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了解乾眼症：十大典型症狀解析
乾眼症聽起來很容易辨別， 對嗎？事實上， 很多人可能不知道自己是否罹患了乾眼症。所以， 請查看以下十種典型乾眼症跡象， 看看自己是否有乾眼症。 1.刺痛不適感 乾眼症一種最常見的症狀是眼睛刺痛不適感。這跟「眼睛有東西」的感覺一樣。若症狀惡化，您可能會感到雙眼灼熱或發癢，這會讓您一直想要揉眼睛。1-4 參考資料 Suvarna P. Phadatare, et al. A Comprehensive Review on Dry Eye Disease: Diagnosis, Medical Management, Recent Developments, and Future Challenges. Advances in Pharmaceutics. http://dx.doi.org/10.1155/2015/704946 Dry eyes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes. ...
了解乾眼症：十大典型症狀解析
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保護眼睛免受藥物副作用：了解藥物對乾眼症的影響
許多藥物可能導致乾眼症症狀， 包括抗粉刺藥物與抗組織胺藥物。 來看看最常見的幾種吧1-5: 避孕藥 雌激素可能會影響淚膜中的水分生成， 進而使雙眼乾澀。 若您有乾眼症， 使用避孕藥或進行針對更年期的荷爾蒙替代療法， 請諮詢您的婦科醫師。1-5 參考資料 Fraunfelder, Frederick T, et al. The role of medicat...